Maio / 2014 - nº 84
50
fimde espalhar o tecidomamário e reduzir adosede radiação
necessária para obtenção de uma imagem adequada. Todo o
tecidomamário e a axiladevem ser incluídos na análise.
Acompressão causadapelamamografiapode causar certo
desconforto àmulher,mas nãodevemachucá-la.
Mulheres que têm implantes mamários farão um maior
número de incidências mamográficas, geralmente quatro em
cadamama (ao invésdeduascomonapacientesem implante).
Duas delas devem incluir o tecidomamário eo implante,mas
saibaque amama será comprimidagentilmenteparanão cau-
sardanos.Asoutras incidênciasservemparaanalisarmelhoro
tecidomamário.Nestas, o implante serádescoladoemdireção
ao tórax, de forma a pegar omáximo de tecidomamário so-
mentepara ser comprimido.
As imagens, sejamemfilmesouenviadas eletronicamente
para uma estação de trabalho, serão analisadas por ummé-
dico especialista. Em alguns casos, após amamografia, pode
ser que você seja solicitado a esperar alguns minutos, para o
casodeamamografiaprecisar ser refeitaemumespectromais
ampliado - isso porque, nessa análise inicial, um técnico com
treinamento para isso pode encontrar uma alteração suspeita,
que necessita de ampliação para um estudo mais detalhado.
Você também poderá ser chamada para retornar em um outro
dia, caso o médico que está analisando seu exame necessite
de algum complemento para tirar eventuais dúvidas. Isso não
significa que você tem um câncer, mas que tudo está sendo
feitoparaoferecer omelhor examepossível.Os resultados do
exame levam de dois a sete dias para ficarem prontos, depen-
dendoda rotina estabelecidapor cada serviço.
Duraçãodo exame
Cada incidência mamográfica dura apenas alguns segun-
dos. Geralmente, os exames são agendados a cada 15minu-
tos de forma que haja tempo suficiente para troca de roupa e
posicionamento do paciente, além da realização de todas as
incidênciasmamográficas que foremnecessárias.
Recomendaçõespós-exame
Amamografia pode ser desconfortável no momento do
exame,mas raramente ador persistirá.Dessa forma, vocêpo-
deráprosseguir o seudianormalmente após o exame.
Periodicidade
Parapacientesassintomáticos, dapopulaçãogeral, oColé-
gioBrasileiro deRadiologia recomenda que se inicie a partir
dos 40 anos edepois anualmente.
Pessoas com risco aumentadopara câncer demamapode-
rão iniciar antes dessa idade, sendo que, nestes casos, devem
seguir aorientaçãomédica apropriada.
Pacientes que apresentam alguma alteração caracterizada
pelos achados de imagem como provavelmente benignas fa-
zem um controle a cada seismeses no primeiro ano e depois
anual por dois anos, casonãohaja alteração.
Grávidapode fazermamografia?
Sim, caso haja indicação clínica. O câncer demama tam-
bémpoderáaparecer duranteagravidez.Nestecaso, éutiliza-
doumprotetor de chumbono abdômenparaproteger o feto.
Resultadosdamamografia
Amamografia pode ser normal, ter achados francamen-
te benignos, achados provavelmente benignos ou suspeitos.
Cada paciente tem um tipo de mama, e a dificuldade na de-
tecção de lesões é resultante em parte da composição de cada
mama. Mamas mais gordurosas e commenor quantidade de
tecido fibroglandular aparecemmais escuras namamografia.
O tecido fibroglandular na mamografia é relativamente mais
branco (denso) do que a gordura. Portanto, quantomais teci-
dofibroglandular amulher tiver,mais densa será suamama à
mamografiaemaior seráadificuldadenadetecçãodeeventual
câncer. Isto ocorre porque essas lesões têm densidade seme-
lhanteàdaglândula,podendoserencobertasporela.Mulheres
com implantesmamários também têm seuexameparcialmen-
teprejudicado, poiso implante, sendomaisdensoqueo tecido
mamário, poderá encobrí-lo e impedir adetecçãode lesões.O
laudomamográfico segue a classificação e recomendação do
BI-RADS, doColégioAmericano deRadiologia (ACR), que
émundial. Isso permite que um resultado de exame, feito em
um determinado país, seja entendido em qualquer outra parte
domundo.Aclassificaçãovariade0 a6.
Resultados normais ebenignos
Se for um exame completamente normal não vai ter ne-
nhum achado adicional. Nos resultados categorizados como
BI-RADS 2, são encontrados achados que com certeza são
benignos e semqualquer riscodemalignidade.
Resultados anormais
Os resultado provavelmente benignos (BI-RADS 3) e
aqueles suspeitos (BI-RADS4ou5) geralmente aparecemna
mamografiana formademicrocalcificaçõesounódulos.Asal-
terações são classificadas seguindo critérios estabelecidos no
BI-RADS, oque gera uma conduta específica para cada caso.
As lesões provavelmente benignas, commínima chance de
malignidade, requeremum acompanhamento em curtoprazo,
o que não interferirá no prognóstico. Ter um achado suspeito
não significa tratar-se de um câncer. Indica que uma biópsia
será necessária para analisar o tecido, que será analisado por
umpatologistaquedefinirá anaturezada lesão.Ainda, dentro
da classificação BI-RADS, o zero indicará a necessidade de
umexamecomplementar, quepoderá sernovas incidênciasde
mamografia, ultrassonografiaou ressonânciamagnética.
Seconfirmado, onóduloé submetidoaumultrassomdire-
cionado, para classificar a lesão edar uma conduta ao achado,
seeleébenigno,malignoouprecisará ser controlado.Quando
a lesão é suspeita oumuito suspeita, é realização a biópsia do
tecido.As incidências serão analisadasmais detalhadamente,
com uma lupa no caso da chapa física ou por uma ampliação
digital, casoo resultado esteja emum computador.
Nocasodohomemcomsuspeitadeginecomastia,oexame
irá avaliar apresençado crescimentodeglândulasmamárias.
S
aúde
