Agosto / 2016 - nº 111
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que os filhos de pais calvos fiquem atentos e idealmente
procurem o dermatologista para iniciar um acompanha-
mento cerca de 10 anos antes da idade em que seu pai co-
meçou a notar a calvície e/ou ao menor sinal de entradas.
Neste primeiro momento, serão indicadas medicações
tópicas como o minoxidil, xampus específicos e loções.
Caso seja necessário e o paciente concorde, pode-se lan-
çar mão da finasterida, medicação oral. Salientamos que
ambas as drogas citadas estimulam o crescimento do ca-
belo em alguns homens, mas são mais úteis como preven-
ção das manifestações clínicas do que como recuperação
da calvície. Como a doença é crônica e evolutiva, o tra-
tamento deve ser instituído precocemente e mantido por
tempo prolongado.
Ambas as drogas têm um bom perfil de segurança. O
minoxidil, usado a 5%, é uma medicação usada no local,
sob a forma de loção capilar, duas vezes ao dia, no couro
cabeludo seco. No início, durante os dois primeiros me-
ses, pode haver aumento da queda dos cabelos, que deve
ser interpretada como indicativa de boa resposta ao tra-
tamento. O pico de ação ocorre por volta de 16 semanas
de uso. Os efeitos colaterais mais comuns são: irritação
local, aumento dos pelos em locais indesejados (face e
mãos) e taquicardia.
A finasterida inibe aquela enzima, a 5-alfa-redutase,
que é responsável pela conversão de testosterona em
DHT. É uma medicação oral, usada originalmente para
tratar uma doença da próstata, a hiperplasia prostáti-
ca benigna. No entanto, por reduzir a DHT circulante,
pode produzir aumento significativo e durável do cres-
cimento dos pelos. É mais responsiva para os casos de
perda dos cabelos do topo da cabeça e frontal superior,
tendo resposta mínima nas regiões temporais e na linha
anterior.
No entanto, o tratamento deve ser continuo porque
os benefícios obtidos não são mantidos com a retirada da
medicação. Além disso, a doença é progressiva, conforme
já dissemos. Como efeitos colaterais, a finasterida pode
causar perda de libido, disfunção ejaculatória, aumento
das mamas e depressão em um pequeno número de indi-
víduos. Essas alterações em geral são transitórias, mas há
alguns relatos de caso em que essas alterações se tornaram
persistentes.
Nos casos mais avançados, pode ser indicado o trans-
plante capilar. A área doadora é a região occipital, local
em que os pelos não possuem receptores hormonais, e,
portanto se mantêm apesar dos hormônios circulantes,
mesmo quando colocados em outras regiões.
B
eleza
